8 декабря 2008 г.

Лежачий стояк, или стоячий лежак VI

Да, извините, до того еще надо будет заняться важнейшим делом: асимметрией опоры.

Простейшая схема может быть такой.

Ребенка укладываем вдоль бортика, скажем правого, а под левую, в этом случае, отведенную в сторону ногу, подбираем подкладку (или подставку?), обеспечивающую симметричное положение таза относительно ног.

Такое положение может не нарушить привычную ДЦП-шную парадигму, по которой ноги всегда должны быть по бокам и спереди.
Потому как оно совершенно аналогично положению на боку.
Ну, с большой подушкой между ногами.
Небольшое нарушение освоенной формы тела.
Да и его, легко, если надо, отработать лежа на боку.

Дальше надо будет бороться за умение пересекать ногой среднюю линию.
Не симметрично, двумя ногами как понятное дело у некоторых легко получается, а одной.

Потому, как при удержании опоры на одну ногу эта, опорная, нога должна на этой средней линии спокойно находиться.

Для этого ей надо хорошо знать, что находится по ту сторону этой таинственной "средней линии".

Иначе двигаться в ее сторону она будет неуверенно, с опаской как бы не попасть в непонятки.

Пошевелившись всячески в такой, "чисто бортовой" позиции, понемногу отводим от этого борта опорную ногу и таз, увеличивая подставку (или подкладку?) под неопорной ногой.

В простейшем случае просто вкладывая свернутое одеяло между ногой и бортом.

Перекос таза при этом еще увеличивается.

Опять осваиваемся.

На этом этапе мы используем привычку держать ноги в симметрии во благо.
Как и во многих других ДЦП-шных ситуациях, мы здесь используем превосходящие силы противника для его же разгрома.

Все находки Талейрана, Макиавелли и прочих хитрых иезуитов -- нам оказываются очень кстати.

В данном случае стремление сохранить симметричное положение ног обеспечивает формообразующий тонус, который нам так нужен.

При этом готовый поддерживать перекос таза.

А отклонение корпуса от симметрии, что тоже с точки зрения рефлексов не хорошо и требует восстановления, в свою очередь заставляет тело стремиться к осевому положению, ха, ха, т. е. изгибаться.

Сгибаемый бок напрягается, а значит тянет к себе таз.

А это типичная сверхзадача при ДЦП -- запустить контралатеральное опорной ноге сокращение мышц в корпусе.
Без него неопорную ногу толком ни поднять, ни переставить.

Типичная скандированная, резкая ДЦП-шная походка обусловлена зачастую только этой проблемой.
Ногу удается перебросить только мгновенно, очень резким движением.

Конечно ходить мешает часто далеко не только эта проблема, но она крайне важная.

Такое издевательство над честными рефлексами конечно даром не проходит.

Они могут сильно кричать о случившимся, с их точки зрения, безобразии, обращаясь ко всем доступным им инстранциям.

И тремор может пойти, и тонусы всякие заиграть. В общем все вплоть до вегетатики и страхов.

Да и крышу они тоже при этом сильно загружают.
Так, что по отзывам взрослых ДЦП-шников, подобные ситуации зачастую вызывают ее некоторый съезд.
Может возникать как тревожность с возбуждением, так и ощущение глубокого умственного утомления с сонливостью.

Видимо та часть головы, где живет соображаловка, начинает интенсивно помогать той части головы, где живут возмущенные рефлексы, разобраться как жить дальше, и ей дела больше ни до чего нет.

Комментариев нет: