26 сентября 2014 г.

Аппараты и туторы

Конмет холдинг – похоже лучшая в нашей стране, на сегодня, команда, изготавливающая ортезы.
Почему лучшая?
  • Снимают правильные слепки, то есть выводят ноги в функциональное положение. (А не абы как).
  • Делают ортезы честно по слепку. (А не впаривают стандартные за индивидуальные).
  • Качественно формуют пластик. (А не криво-косо).
  • Используют приличные шарниры. (А не сделанные спьяну в подворотне).
  • Точно монтируют шарниры. (А не как получается).
  • Делают ортезы соответствующие проблеме. (А не какие удобно производителю).
Все у них замечательно? Нет конечно.
Ниже – довольно длинный список проблем разного калибра.
Важно, что все они решаются в домашних условиях, или с помощью сапожника и в металлоремонте.
Хорошо было бы конечно, чтобы их не было вообще, но пока есть надежда, что они постепенно будут решаться, фирма молодая.
  • Основной материал – полиэтилен низкого давления. Механические свойства его – низкие. (Поэтому ортезы получаются толстостенные, что впрочем не такая большая беда). 
  • А вот то, что борта приходится делать высокие, препятствует удержанию ног с высоким тонусом в правильном положении, что уже серьезно. (Выходом является только изготовление толстых "языков", но их нет в комплекте, приходится делать самим).
  • Липучки ставят на сгиб стопы, что не обеспечивает удержание стопы при высоком тонусе икроножной мышцы. (А нужно две, чуть выше и чуть ниже, и приходится переделывать самим).
  • Липучки без замков. (Которые в разы облегчают и ускоряют процедуру надевания/снимания ортезов).
  • Не делают перфорацию. Что несложно делать специальным перфоратором, но сложно дрелью дома. (Используйте хорошее сверло для дерева на низких оборотах).
  • Подошва без протектора быстро изнашивается. (Так что лучше сразу идти к сапожнику и наклеивать).
  • Делают только статическую коррекцию. (С вертикальной голенью. Если она фиксирована, то ребенок шагает с переразгибанием коленей, и/или гиперлордозом).
    Приходится самостоятельно ее модифицировать в динамическую. (Наклонять голень вперед на 10-15 градусов).
  • Всегда делают узкий каблук. (Которого не всегда хватает для поперечной устойчивости).
  • Не делают перекат впереди. (Приподнятую впереди подошву, как на сабо). Что опять же вызывает рекурвацию коленей и гиперлордоз.
  • Носок сильно скошен. (Что, в некоторых случаях вызывает завал голени наружу в конце шага).
(Последние два пункта лечатся наклеиванием толстой и широкой подошвы спиленной впереди).

15 сентября 2014 г.

Мелкие заметки. Что делать при боли в пояснице во время и после беременности

Сначала опишем причины.
Беременность требует значительного изменения осанки.
Основным в этом изменении является увеличение прогиба в пояснице (образование гиперлордоза).
После родов величина этого прогиба должна снова уменьшиться.
http://www.amniopcr.com/media/15624/pregnant_lady_standing_261pxx380px.jpg https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFZCF9NVUmFhCiJiZ5l0hPXYSikIM3OupjYqSKsVNShZQt-N4JMXzv66QxcDMCS6hNI23QKyJcbrgb8b-jDyEU9gIQdJfKGt7cB4UxFCIc9xMPg7kKeZrqwduWBlH3Td5Tx7T3JRn_ePjj/s1600/37+weeks+pregnant,+5.25+(1).JPG
Увеличение прогиба происходит из-за наклона таза вперед, и отклонения верхней части корпуса назад.
При этом часто одновременно происходит уплощение верхнепоясничного и нижнегрудного отделов позвоночника (как у женщин на снимках), что вызывает дополнительное уменьшение радиуса прогиба.
Поясница может не справляться с этими изменениями, и тогда возникают отеки (манифестирующие воспалительный процесс, как у женщины справа) и боли.
Зачастую боли возникают и после родов, когда поясница должна восстанавливать свою форму.
Помочь в этих ситуациях могут два простых упражнения.

1. Нужно удобно улечься на достаточно мягкую ступеньку (обычно подходит диванная подушка) так, чтобы таз и ноги лежали на полу, а корпус на подушке (под голову тоже обычно нужна подушка).
Такое положение позволяет расслабиться мышцам, удерживающим гиперлордоз.
В этом положении можно просто отлежаться, но желательно плавно подвигаться, делая простейшие не утомительные движения руками и/или ногами. Это поможет восстановлению нормального тонуса мышц поясницы.

2. Затем нужно лечь на ровную поверхность, подложив под поясницу подходящую подушку шириной примерно 20-25 сантиметров, которая должна заполнить все пространство под спиной между опирающимися на пол участками позвоночника и крестца, равномерно поддерживая всю поясницу.
Это поможет увеличить радиус прогиба поясницы, уменьшит сдавление тканей в ней.
В этом положении тоже можно просто отлежаться, но лучше плавно подвигаться. Это еще улучшит условия для кровоснабжения в пояснице.

Эти же упражнения работают и после родов за счет того, что помогают "придти в себя" мышцам и другим тканям тела.