Показаны сообщения с ярлыком тонусы. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком тонусы. Показать все сообщения

17 января 2009 г.

Про удержание положения вообще, и вертикального в частности. Несколько общих слов

В ответ на коммент к посту "Вертикализаторы, реклинаторы, супинаторы и прочие туторы. Что общего? III": ( оля от 15.1.9 12:10)

Приведу его полностью:

Леонид Михайлович, а можно поподробнее про сидения и коляски в частности? Что нужно сделать, чтобы они были удобные? А то я, если честно, не только стоять долго не могу, но и сидеть тоже ;)
То есть я так поняла, что спинка долна быть не вертикальная, а сидение при этом не горизонтальное. А между ними какой градус - больше 90?
А еще меня волнует вопрос, какие удерживающие устройства там должны быть? Нижние ремни вокруг ног у Надюхи в коляске мне нравятся, в общем, только Надька хоть и перестала съезжать вниз, теперь скашивается вбок, голову тоже постоянно набок поворачивает и ноги тоже свешивает набок с подножки. Правда, ноги, я так подозреваю - это следствие от того, что туловище перекошено. Совсем уж привязывать ребенка во всех метсах к коляске как-то не хочется, но с другой стороны так она позу тоже как правило никак сама не меняет, только поза при этом еще и вся кривая...
15.1.9

Мда, сразу на все не отвечу, придется частями...

Леонид Михайлович, а можно поподробнее про сидения и коляски в частности?


Давайте попробуем разобраться последовательно.
Для начала придется сказать несколько общих слов про удержание положения вообще, и вертикального в частности.
Ну а сидение будет частностью второго уровня.

Общий вывод из этого рассмотрения – в конце поста.

В идеале при сидении позвоночник вертикален и все тело сбалансированно на нем «висит», так что не требуется никаких усилий по поддержанию положения.
Но это – в идеале.
В «идеальном реале» тело, непрерывно колеблясь, постоянно отклоняется от идеального балансного положения, постоянно переходя через него, или мимо него в другое небалансное положение.
Эти колебания, понятно, должны отслеживаться и направляться, что подразумевает огромную постоянную работу нервной системы.
Зато нагрузка на мышечную систему минимальна.
Нервная система тоже хорошо умеет уставать, поэтому в «реалистичном идеале» она норовит облегчить себе жизнь, перекидывая часть нагрузки на мышечную систему.
Для этого она просто выключает из балансирования большие или меньшие части мышечной системы, упрощая свои задачи.

Но эти части мышечной системы оказываются в режиме постоянного напряжения.
Или расслабления.
Возможно в течении длительного времени.
Мышцы тоже не железные.
По мере накопления утомления их сила падает.
В ответ нервная система еще повышает их тонус.
Если затем, через разумное время, нагрузка с мышц снимается, то они восстанавливаются и снова готовы работать и, если надо, облегчать жизнь нервной системе.
Если нагрузка удерживается больше разумного времени, то возможны только два варианта: по Ходже Насреддину – либо шах, либо ишак, но кто-нибудь сдохнет.
Если «дохнет ишак», т. е. мышца переутомляется, то она просто перестает развивать требуемое усилие и растягивается.
При этом нарушается положение, и "шаху" приходится думать что делать, скажем сменить позу.
Если это оказывается невозможным, то нагрузка ложится на ткани, которые просто растягивается. не мгновенно, но достаточно быстро.

Но, пока мышца в состоянии держать, по мере ее утомления, требуется все более интенсивная активность нервной системы для увеличения тонуса.
При этом нервная система постепенно истощается и «падает» на более примитивные уровни регуляции тонуса.
Проявляется это в падении доступных темпов сокращения, развивается ригидность, затем тонус превращается в фиксирующий, цепляясь за самую главную задачу – обеспечения формы тела.
Дальше может наступить перевозбуждение, проявляющееся в попытке сокращения «не смотря ни на что», в спазме.
Но еще до выхода на "высокие" ступени декомпенсации развивается сначала тугоподвижность, а затем и укорочения, контрактуры.

Все это нормальные реакции.
Почувствовать их можно, если, ухватившись сбоку за штанину рукой, пытаться изо всех сил поднять прямую руку вбок минутку другую.
Если затем штанину отпустить и бросить руку «на произвол судьбы», то рука самостоятельно «всплывает».

А если попробовать поочередно помахать руками как крылышками с максимально возможной скоростью, то оказывается, что уставшая рука значительно медленнее.
Это падение темпов очень хорошо видно у уставших боксеров.

Таким образом оказывается, что устают не только те инстанции, которые вызывают напряжение, но и те, которые его снимают и мышца может «зависнуть между небом и землей» в высоком тонусе.
В худшем случае -- в спазме, в попытке неограниченного сокращения
В случае полегче – в фиксирующем тонусе, который привязан к определенному положению в суставе и не допускает перехода через некую границу.
Еще более легкая версия состояния вязкий тонус, ригидность– падение возможных скоростей как сокращения так и расслабления.
(Можно заметить, что сочетание вязкости и фиксирующего тонуса в различных вариантах обеспечивает то, что называют «спастикой», но нам сейчас не сюда).

Другой полезный иллюстративный опыт – подержать горизонтально вытянутую в сторону прямую руку.
Вы достаточно быстро пройдете «маршрут» от естественной легкости, через необходимость все более напряженно удерживать быстро тяжелеющую руку, до неспособности поддерживать положение.

Мы пока рассматривали свободное сидение, но часто есть еще и боковые опоры для тела.
Понятно, что они резко упрощают задачу поддержания положения, но при этом стратегия «опорного» сидения оказывается противоположной используемой при свободном сидении.
В самом деле в боковую опору человек упирается а это требует фиксированного напряжения в мышцах, такой боковой упор обеспечивающих.
Но это те напряжения, которые без наличия опоры вызвали бы отклонение тела от балансного положения.
Кроме того и общая картина функциональных напряжений при наличии боковой опоры может радикально отличаться от таковой при свободном сидении.
Например если мы не опираясь на спинку стула отклоняем тело назад, то растет нагрузка на сгибатели бедра, но исчезает нагрузка на разгибатели поясницы.
А если мы приваливаемся к спинке стула, то сгибатели бедер выключаются, зато поясница должна держать.
Короче – боковая опора запускает координации аналогичные используемым в положении лежа, качественно отличные от вертикализационных.

С этим багажом общих представлений мы можем попытаться разобраться немножко подробнее с сидением.

Во первых ясно, что стремление ортопедов обеспечить прямое вертикальное положение тела совершенно понятно.
Это единственное неутомительное для мышечной системы вертикальное положение.
Вся активность человека должна быть связана именно с осевым положением тела..
Все отклонения от него должны быть по возможности кратковременны.

Но можно заметить, что реальные люди ну очень редко близки к идеалу и обычно вообще не умеют организовывать это самое осевое балансное положение.

Кроме того их мышечная система далеко не в идеальном состоянии, да и нервная тоже.

В отличие от арифметики минусы в кинезиологии обычно не складываются, а делятся на ноль – делают тезис бессмысленным.

В данном случае это означает, что вместо трижды заведомо безрезультатной попытки «держать спину прямо» надо искать другую, доступную модель поведения.

Собственно она очевидна:
Надо использовать набор положений сидя, в которых все мышечные группы имеют возможность отдохнуть и почаще их перебирать.
При этом реализуя как можно больший набор вариантов формы тела и различных координаций, обеспечивающих одну и ту же форму тела.

А там глядишь можно будет и за ось побороться.

1 ноября 2008 г.

Чем и как писать детям? Часть VII. Быстро или медленно?

После первичной автоматизации некоторых графических навыков, нормально наступает диссоциация: одни операции уже удается делать быстро, а другие требуют много времени.

Надо дать им разделиться для того, чтобы они друг друга не разрушали.

Попробуем разобрать пару ассоциаций.

Нам нужно решить сложную задачку. Что мы делаем?

Медленно читаем условие.
Может быть несколько раз.
Пока не почувствуем, что ухватили его целиком, ничего не упустив.

В нашем случае это работа по актуализации образа знака.

Затем мы попытаемся сообразить из каких простых и доступных действий может состоять решение задачки.

Это построение образа действий.

Потом мы быстро и легко делаем первое действие.
Проверяем.
Делаем второе, третье... .
Все вроде.
Проверяем результат.

Таким образом процесс решения состоит из перемежающихся трудных и медленных фаз, и легких и быстрых.
Для быстрых у нас у же есть хорошие навыки, а для медленных -- нет.

Другой пример.

Представим себе, что нам нужно доехать на машине в малознакомое место.
С чего мы начнем?
Посидим подумаем.
Вплоть до наступления эффекта "Ага!"
Да, ясно! Вон за тем домом надо повернуть направо, через квартал налево, под мост, через три километра еще налево, потом ... .

Стоп. Хватит пока.
Там разберемся.

И так может быть несколько раз.

Думаем мы медленно, а ехать можем быстро.

Еще один.

Как мы осваиваем новый танец?

Сначала строим ряд положений.
Медленно.

Затем заучиваем последовательность положений.
Опять медленно.

После этого учимся переходить из одного положения в другое.
До тех пор пока каждый переход не получается легко и быстро.
Но между ними пока нет связи.

Потом пытаемся слить воедино ряд легких для нас уже действий.
Получается ступенчато поначалу. Движение -- остановка, движение -- остановка.
Одно движение пока не перетекает в другое, между ними пауза.
Но, после приобретения некоторой уверенности, паузы начинают уменьшаться, пропадают совсем и получается собственно танец.

Еще пример.

На дороге регулярно видишь, как какая-нибудь машина вдруг резко тормозит, а затем спокойно едет буквально поперек дороги, создавая аварийную ситуацию.
Это водитель пытается ехать и думать как ехать одновременно.

Так, как его учили в школе писать.

Когда достигнута первичная автоматизация навыков обеспечивающих формы при письме, то вполне можно и нужно пробовать танцевать

Для этого, в рамках занятий с прежними инструментами, фрагментарно вводятся новые.

Реально обычно один новый.
Мягкий графитовый карандаш.
5-9B.
(Про отечественные пока лучше не вспоминать. Качество их прямо скажем ... ).
Наиболее реально купить карандаши в магазинах для художников.

К сожалению мягких цветных карандашей в природе не наблюдается.
Не продают.
Собственно у них как бы и нет такого параметра как твердость. Якобы.
Мол берите какие есть, они хорошие.
Цветных карандашей в продаже очень много. Разных. Только все твердые почему-то.
Единственная как кажется альтернатива графитовым -- акварельные карандаши, но надо либо их постоянно мочить, либо бумагу.
Есть еще косметические, в некоторых случаях тоже вполне применимые.
Но по настоящему удобных, легко оставляющих насыщеный след и в детской руке цветных карандашей нам пока не дают.

С шариковой ручкой лучше не спешить из-за навязываемого ею маленького угла наклона инструмента.
До того, как взять шариковую ручку в руки, ребенок должен наработать правильный захват.
Угол наклона инструмента в котором регулируется перемещением места контакта его верхней части с кистью, а не поджиманием пальцев.

Только после приобретения навыка маневрирования карандашом при штриховании, при котором карандаш должен принимать разные положения относительно кисти, можно без особого риска осваивать шариковую ручку.

Только делать это надо обязательно в виде небольших эпизодов между занятиями с карандашами, следя, чтобы захват шариковой ручки не "засох", не стал стереотипным.


Так что выбора пока никакого нет, берем мягкий графитовый карандаш, и учимся с ним танцевать.

Выполняем штриховки.

Разные.
С разной амплитудой.
В разных направлениях.
Управляя давлением.

Из-за легкости скольжения пропадает регуляция движения опирающаяся на напряжение, остается только динамическая.
Поэтому следим, чтобы все движения были в высоком темпе. При медленных может легко нарасти совершенно не нужный тонус, который займет место сопротивления движению.

Поэтому строим занятие так, чтобы эпизоды штрихования поначалу были совсем короткими, в пару секунд, между ними короткие паузы, а движения при этом были максимально быстрыми.
Например рисуем пятна на шкуре жирафа.

Эти "пакетные" штрихования простыми штрихами постепенно переводятся в штрихования единичными штрихами, которые, опять же постепенно, все более уточняются.

Например рябь на море и черепица на крыше рисуется одинаковыми штрихами, только в первом случае хороши любые серии штрихов, лишь бы они были горизонтальными, а во втором они уже должны быть и одинаковыми.

Таким образом голова может медленно и спокойно думать пока рука быстро и энергично рисует.

Как там у Киплинга?

" ... и вместе им не сойтись."

31 октября 2008 г.

Чем и как писать детям? Часть IV. Толстые или тонкие?

Я как-то ознакомился с каталогом оптовой фирмы канцелярских принадлежностей конца 19 века. Разнообразие предлагавшихся ручек оказалось просто умопомрачительным.
Что впрочем не удивительно.
Палочка. На конце жестяная трубочка. Можно делать хоть на коленке. И желающих делать таки было.
Любых форм и размеров. От хрустальных до черного дерева.

Ознакомился я так-же и с тогдашними рекомендациями авторитетных профессионалов.
Тогда такие были. Обучение письму было отдельной профессией.
Так вот, они все как один говорили, что диаметр ручки должен быть 6-8 мм. И никаких многогранников.
Современный круглый карандаш -- 7 мм. Так что с тех пор ничего не изменилось.

Отчего именно такой диаметр? А оттого, что палочка такого диаметра естественно ложится в расслабленную кисть и ничуть ее конфигурацию не нарушает.

Посмотрите фото Постановка при письме. Захват шариковой ручки. Основной.
и фото 1. Первичная постановка захвата.

Если пристроить ручку к руке предлагаемым образом и немного привыкнуть, то с удивлением обнаруживаешь, что рука совершенно расслаблена, а ручка держится сама.
Держать ее не надо и при выполнении следующих упражнений. (см. соседние альбомчики под номерами 2-8).
При такой постановке напряжения в кисти развиваются только в ответ на "входящие" усилия от соприкосновения со столом.

Таким образом оказывается, что во времена письма птичьим пером была отработана уникальная в своем роде техника владения инструментом, которая затем была перенесена на ручки со стальным пером.

Палочка большей, даже на считанные миллиметры, толщины нарушает конфигурацию кисти, требует адаптации, которая неизбежно превращается в схватывание.
Которое являясь статическим напряжением не может длительно сохраняться в мышцах руки для него не приспособленных, превращаясь в скованность и в дальнейшем в спазм.

Напоминаю: кисть так устроена, что, как пишут физиологи, единственное правильное для кисти положение -- это движение.

Так откуда же пришла эта широко пропагандируемая идея про то, что ручки должны быть толстые?

Во первых понимание уникальности захвата ручки прямо скажем широко не распространено.
Поэтому незаметно произошла подмена его на захват щепотью.
Но этот захват, в отличие от правильного, представляя собой именно схватывание, подразумевает постоянное, равномерное, с трех сторон, обжимание удерживаемого предмета.
С сильным сокращением некоторых мышц пясти.

Предназначенный природой для кратковременного удержания мелких предметов, фиксирующий захват щепотью легко превращается в спазм при длительном его сохранении.

Чем больше предмет удерживаемый щепотью, тем меньше сокращение мышц пясти.
Чем меньше сокращение этих мышц, тем меньше угроза спазма.

Эта тема была отработана лет 50 назад на стоматологических инструментах, рукоятки которых были раньше тонкими, и у стоматологов часто развивалась профессиональная болезнь -- контрактура Дюпюитрена.
Стали делать толстые рукоятки, и решили проблему.
Но стоматологи действительно должны жестко контролировать положение инструмента.

На пишущие инструменты, к которым это решение имеет отношение только при неправильном захвате, его просто распространили.

См. фото. Сравните с фото.

Таким образом толстая ручка, которая действительно уменьшает патологическое напряжение сама же его и провоцирует.

Выход из этого порочного круга -- только через переучивание на правильную технику письма.

12 октября 2008 г.

Мышечные тонусы

В медицинской и физиологической литературе можно найти систему понятий включающую «высокий», «низкий», «нормальный» тонус, а так-же термины «ригидность», «спастика», «кататония», «паратония».

Возможно они вполне достаточны для отстраненной оценки ситуации, но не подходят для текущего понимания необходимого педагогам и терапевтам, перед которыми всегда стоит два вопроса: что происходит? и что с этим делать?

Поэтому автор предпринял попытку заново сформировать понятия, необходимые для решения практических задач.

Текст доступен по ссылке