... " Почему повышенный тонус не снижается даже во сне? "...
Это говорит о том, что в первую очередь страдает регуляция тонуса удержания "формы тела", а не позы и не движения.
(Пытаюсь вводить такую категорию баз которой ничего не понятно.
Это поддержание взаиморасположения частей тела вне зависимости от изменения положения тела в пространстве.
Форма тела стоя и лежа -- одна, а тонусы совсем разные).
Соответственно именно с ней и надо в первую очередь работать.
Найти для начала наилучший фрагмент функции.
Например если вы плавно пробуете повернуть человеку голову, он может ее удержать если хочет.
Набираете опыт и дальше, "по месту", занимаетесь такой "изометрией" с плавным набором внешнего давления или натяжения и противодействием ему.
Нарабатывая поначалу локальную успешность. с какого-то момента "Острова Удачи" начинают расширяться и сливаться в "Материки" вплоть до глобального контроля формы.
Показаны сообщения с ярлыком тонус. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком тонус. Показать все сообщения
12 февраля 2009 г.
Кое-что с ОДе. Еще про тонус.
Со страницы.
написано 5-2-09 в 14:40
Еще пару слов про тонус.
Проблема как правило вовсе не в том, что тонус высокий.
Или низкий.
Проблема в "Управлении Изменениями Тонуса", которое обеспечивает и удержание положения и движение.
Это "Управление" должно правильно реагировать как на изменения внешних обстоятельств (например, изменяя тонус так, чтобы сохранялась форма тела при изменении его положения), так и оперативно исполнять решения "Вышестоящих Инстанций" (например решивших попасть пальцем в нос).
Все занятия с тонусом направлены на улучшение качества работы этого "Управления": обработки им "входящих" сообщений и выдаче "исходящих".
Т. е. работа направлена, в первую очередь, на изменения тонуса, формируемые как реакциями, так и произвольными действиями, а не на его уровень, который во многом вторичен.
И не забываем, что обычны и сенсорные проблемы и проблемы с ошибками "Вышестоящих Инстанций".
Поэтому ребенок может не попадать в нос не "из-за тонуса", а просто потому что не туда направляет палец, а то и неправильно воспринимает его положение.
Так что усилия, вкладываемые в "снижение тонуса" обычно полезны не потому, что он становится меньше, а потому, что удается добиться реагирования на обстоятельства, на внешнее воздействие, что, по вышеописанной простенькой модели, уже пол дела.
Нужна конечно и вторая половина...
написано 5-2-09 в 14:40
Еще пару слов про тонус.
Проблема как правило вовсе не в том, что тонус высокий.
Или низкий.
Проблема в "Управлении Изменениями Тонуса", которое обеспечивает и удержание положения и движение.
Это "Управление" должно правильно реагировать как на изменения внешних обстоятельств (например, изменяя тонус так, чтобы сохранялась форма тела при изменении его положения), так и оперативно исполнять решения "Вышестоящих Инстанций" (например решивших попасть пальцем в нос).
Все занятия с тонусом направлены на улучшение качества работы этого "Управления": обработки им "входящих" сообщений и выдаче "исходящих".
Т. е. работа направлена, в первую очередь, на изменения тонуса, формируемые как реакциями, так и произвольными действиями, а не на его уровень, который во многом вторичен.
И не забываем, что обычны и сенсорные проблемы и проблемы с ошибками "Вышестоящих Инстанций".
Поэтому ребенок может не попадать в нос не "из-за тонуса", а просто потому что не туда направляет палец, а то и неправильно воспринимает его положение.
Так что усилия, вкладываемые в "снижение тонуса" обычно полезны не потому, что он становится меньше, а потому, что удается добиться реагирования на обстоятельства, на внешнее воздействие, что, по вышеописанной простенькой модели, уже пол дела.
Нужна конечно и вторая половина...
Кое-что с ОДе. "Метод Ульзибата".
На сайте "Особое Детство" поразбросано некоторое количество моих, написаных в разное время, материалов.
Попробую их сгребать в кучку для удобства.
Со страницы.
написано 5-2-09 в 10:52
Грубо говоря, "метод Ульзибата" не имеет отношения к задаче лечения ДЦП.
Чтобы разобраться почему, надо начать с начала.
История вопроса такова.
Традиционная китайская медицина не имеет никакого представления о ДЦП и работе с ним, специально интересовался у соответствующих китайцев.
Это совершенно естественная ситуация, потому как лечение редких заболеваний стало развиваться только с появлением специализированных клиник, что произошло исторически совсем недавно.
Но китайская медицина имеет очень развитые массажные техники.
В рамках этих техник имеются приемы очень локального выглаживания, вульгарные формы которых называются у нас "точечным массажем".
Почему вульгарные?
Потому что я в свое время вызывал гомерический хохот в компании китайских врачей рассказами о "глубоко научных" дискуссиях о размерах и локализации "китайских точек".
Эти точки существуют только на картинках для удобства запоминания зон с различными свойствами взаимодействия по их, китайскому, убеждению.
В теле таковых объектов не имеется.
Так вот эти приемы, изначально выработанные для решения общетерапевтических задач, позволяют довольно сильно снижать локальный мышечный тонус.
Основной из них я, для удобства обучения,
обычно называю "протаиванием".
Попробуйте на себе.
Наклонитесь немного вперед, чтобы нога расслабилась, и поставьте кончики больших пальцев где-нибудь посередине бедра (большие ногти – большая помеха) друг за другом.
Вдавите их в мышцу.
Теперь проталкивайте задним пальцем, с небольшим проскальзыванием, передний вперед, одновременно перенося на задний всё усилие давления.
Освободившийся передний "перепрыгивает" на исходное место заднего и т. д. .
Темп примерно одно движение в 1-5 секунд.
Скачков давления нога замечать не должна.
Вы обнаружите, что довольно быстро образуется "растаявшая" ямка с сильно сниженным тонусом.
Если усилие ваше достаточно, то этот центр инициации в некоторый момент распространяет свое влияние на всю мышцу, что оказывается обычно вполне ощутимым. Ощущения при этом столь же обычно не из приятных.
Ну с этим ничего не поделаешь, не зря видимо слова лечение и мучение имеют столько общих букв.
Поэтому в реальной практике интенсивность приложения подобного рода приемов определяется переносимостью.
Как известно: "больной должен быть достаточно здоров, чтобы перенести лечение".
В нашем случае достаточно терпелив.
Это, естественно, далеко не единственный прием снижения тонуса, но один из малозаменимых.
Китайцы давно придумали пару менее трудоемких и неприятных замен этому приему.
Правда менее эффективных.
Это аппликации маленькими шариками и кожные иглы.
Шарик образует маленький пролежень, микротравму, и иголка тоже.
Очаг воспаления вокруг этих объектов, как и любое воспаление, сильно влияет на тонус подлежащей мышцы – вполне достаточно для задач общей терапии, но прямо скажем, слабовато при ДЦП.
Поэтому уже сравнительно недавно, десятки лет назад, доктора придумали усиление этого метода.
Стали просто делать хирургический шов в нужном месте.
Такой шов создает более мощный очаг воспаления, чем кожная иголка, и эффект от него конечно сильнее.
Быстро выяснилось, что и этот метод сильно ограничен по результатам, и вот как естественное продолжение этой линии появился Ульзибат.
Он взял заточенную на лезвие иглу, загнал в мышцу и перерезал часть ее волокон.
Результат – состояние, аналогичное серьезному растяжению.
С внутримышечной гематомой, мощным и длительным очагом воспаления.
Естественно, организм, стараясь защитить поврежденную мышцу и ускорить процесс ее восстановления, снижает в ней тонус.
Все казалось бы хорошо.
Только к лечению ДЦП это имеет такое же отношение, как пятна на луне.
Почему?
Потому, что проблема не в мышце, а в голове.
В системе регуляции тонуса.
С которой и надо работать.
Кроме того, высокий тонус сплошь и рядом не патология, а нормальная, правильная адаптационная реакция организма, неспособного другим способом контролировать положение тела.
Возможны и другие варианты, например очень высокая локальная реактивность, при которой на любое раздражение идет слишком сильный ответ.
Т. е. проблема вообще не в тонусе.
Или могут быть проблемы с тем, что называют "суставным чувством", обеспечивающим восприятие положения конечности через рецепторный аппарат в тканях суставов.
В таких случаях человеку приходится опираться на "мышечное чувство", что требует высокого мышечного тонуса.
И т. д. и т. п. . Вариантов причинностей ДЦП-шных высоких тонусов множество.
Лишь некоторая часть из них – собственно нарушения тонической регуляции.
Но даже в этих случаях это – нарушения регуляции тонуса, которую и надо налаживать, а не препятствие, которое можно убрать с дороги.
Таким образом метод Ульзибата – один из вспомогательных инструментов при работе с ДЦП, стоящий в одном ряду с другими способами временного снижения тонуса.
Но, надо отдавать себе отчет, что это самый радикальный и опасный из них.
Травма, которая по этому методу наносится, эквивалентна тяжелому растяжению, частичному разрыву мышцы, которое заживает месяцами.
Если сами такого не испытывали, то легко вспомните друзей или родственников, которые поделятся воспоминаниями о том, что это такое, а "легкий наркозик", как и "не легкий" – это ни много ни мало, а коматозное состояние.
Последняя ступень перед смертью.
Прежде чем ставить на нее ребенка, стоит немножко думать головой.
При этом смысл любого мероприятия по снижению тонуса сводится только к тому, чтобы создать возможность для развития других более высоких механизмов его регуляции, которому высокий тонус в некоторых случаях препятствует и не более того.
Таким образом, снижение тонуса может обеспечить условия для раскрытия некоего потенциала развития.
Причем само по себе искусственное снижение тонуса всегда временное явление, не имеющее самостоятельного терапевтического значения, но часто являющееся необходимым условием для эффективности собственно терапевтических занятий.
Впечатления самостоятельной эффективности Ульзибатовских подрезок связаны и с проявлениями накопленного до этого, но не реализовывавшегося потенциала, который можно было "достать" и менее варварскими методами, и с известными механизмами лечебного воздействия стресса – по системе «одно лечим, другое калечим» – которые видимо играют ведущую роль.
Одно время активно развивалась целая концепция лечебных стрессов.
Потихоньку умерла естественной смертью.
Активистам ее я задавал только один вопрос: "Как вы отличаете лечебный стресс от патологического?"
Не было ответа.
Попробую их сгребать в кучку для удобства.
Со страницы.
написано 5-2-09 в 10:52
Грубо говоря, "метод Ульзибата" не имеет отношения к задаче лечения ДЦП.
Чтобы разобраться почему, надо начать с начала.
История вопроса такова.
Традиционная китайская медицина не имеет никакого представления о ДЦП и работе с ним, специально интересовался у соответствующих китайцев.
Это совершенно естественная ситуация, потому как лечение редких заболеваний стало развиваться только с появлением специализированных клиник, что произошло исторически совсем недавно.
Но китайская медицина имеет очень развитые массажные техники.
В рамках этих техник имеются приемы очень локального выглаживания, вульгарные формы которых называются у нас "точечным массажем".
Почему вульгарные?
Потому что я в свое время вызывал гомерический хохот в компании китайских врачей рассказами о "глубоко научных" дискуссиях о размерах и локализации "китайских точек".
Эти точки существуют только на картинках для удобства запоминания зон с различными свойствами взаимодействия по их, китайскому, убеждению.
В теле таковых объектов не имеется.
Так вот эти приемы, изначально выработанные для решения общетерапевтических задач, позволяют довольно сильно снижать локальный мышечный тонус.
Основной из них я, для удобства обучения,
обычно называю "протаиванием".
Попробуйте на себе.
Наклонитесь немного вперед, чтобы нога расслабилась, и поставьте кончики больших пальцев где-нибудь посередине бедра (большие ногти – большая помеха) друг за другом.
Вдавите их в мышцу.
Теперь проталкивайте задним пальцем, с небольшим проскальзыванием, передний вперед, одновременно перенося на задний всё усилие давления.
Освободившийся передний "перепрыгивает" на исходное место заднего и т. д. .
Темп примерно одно движение в 1-5 секунд.
Скачков давления нога замечать не должна.
Вы обнаружите, что довольно быстро образуется "растаявшая" ямка с сильно сниженным тонусом.
Если усилие ваше достаточно, то этот центр инициации в некоторый момент распространяет свое влияние на всю мышцу, что оказывается обычно вполне ощутимым. Ощущения при этом столь же обычно не из приятных.
Ну с этим ничего не поделаешь, не зря видимо слова лечение и мучение имеют столько общих букв.
Поэтому в реальной практике интенсивность приложения подобного рода приемов определяется переносимостью.
Как известно: "больной должен быть достаточно здоров, чтобы перенести лечение".
В нашем случае достаточно терпелив.
Это, естественно, далеко не единственный прием снижения тонуса, но один из малозаменимых.
Китайцы давно придумали пару менее трудоемких и неприятных замен этому приему.
Правда менее эффективных.
Это аппликации маленькими шариками и кожные иглы.
Шарик образует маленький пролежень, микротравму, и иголка тоже.
Очаг воспаления вокруг этих объектов, как и любое воспаление, сильно влияет на тонус подлежащей мышцы – вполне достаточно для задач общей терапии, но прямо скажем, слабовато при ДЦП.
Поэтому уже сравнительно недавно, десятки лет назад, доктора придумали усиление этого метода.
Стали просто делать хирургический шов в нужном месте.
Такой шов создает более мощный очаг воспаления, чем кожная иголка, и эффект от него конечно сильнее.
Быстро выяснилось, что и этот метод сильно ограничен по результатам, и вот как естественное продолжение этой линии появился Ульзибат.
Он взял заточенную на лезвие иглу, загнал в мышцу и перерезал часть ее волокон.
Результат – состояние, аналогичное серьезному растяжению.
С внутримышечной гематомой, мощным и длительным очагом воспаления.
Естественно, организм, стараясь защитить поврежденную мышцу и ускорить процесс ее восстановления, снижает в ней тонус.
Все казалось бы хорошо.
Только к лечению ДЦП это имеет такое же отношение, как пятна на луне.
Почему?
Потому, что проблема не в мышце, а в голове.
В системе регуляции тонуса.
С которой и надо работать.
Кроме того, высокий тонус сплошь и рядом не патология, а нормальная, правильная адаптационная реакция организма, неспособного другим способом контролировать положение тела.
Возможны и другие варианты, например очень высокая локальная реактивность, при которой на любое раздражение идет слишком сильный ответ.
Т. е. проблема вообще не в тонусе.
Или могут быть проблемы с тем, что называют "суставным чувством", обеспечивающим восприятие положения конечности через рецепторный аппарат в тканях суставов.
В таких случаях человеку приходится опираться на "мышечное чувство", что требует высокого мышечного тонуса.
И т. д. и т. п. . Вариантов причинностей ДЦП-шных высоких тонусов множество.
Лишь некоторая часть из них – собственно нарушения тонической регуляции.
Но даже в этих случаях это – нарушения регуляции тонуса, которую и надо налаживать, а не препятствие, которое можно убрать с дороги.
Таким образом метод Ульзибата – один из вспомогательных инструментов при работе с ДЦП, стоящий в одном ряду с другими способами временного снижения тонуса.
Но, надо отдавать себе отчет, что это самый радикальный и опасный из них.
Травма, которая по этому методу наносится, эквивалентна тяжелому растяжению, частичному разрыву мышцы, которое заживает месяцами.
Если сами такого не испытывали, то легко вспомните друзей или родственников, которые поделятся воспоминаниями о том, что это такое, а "легкий наркозик", как и "не легкий" – это ни много ни мало, а коматозное состояние.
Последняя ступень перед смертью.
Прежде чем ставить на нее ребенка, стоит немножко думать головой.
При этом смысл любого мероприятия по снижению тонуса сводится только к тому, чтобы создать возможность для развития других более высоких механизмов его регуляции, которому высокий тонус в некоторых случаях препятствует и не более того.
Таким образом, снижение тонуса может обеспечить условия для раскрытия некоего потенциала развития.
Причем само по себе искусственное снижение тонуса всегда временное явление, не имеющее самостоятельного терапевтического значения, но часто являющееся необходимым условием для эффективности собственно терапевтических занятий.
Впечатления самостоятельной эффективности Ульзибатовских подрезок связаны и с проявлениями накопленного до этого, но не реализовывавшегося потенциала, который можно было "достать" и менее варварскими методами, и с известными механизмами лечебного воздействия стресса – по системе «одно лечим, другое калечим» – которые видимо играют ведущую роль.
Одно время активно развивалась целая концепция лечебных стрессов.
Потихоньку умерла естественной смертью.
Активистам ее я задавал только один вопрос: "Как вы отличаете лечебный стресс от патологического?"
Не было ответа.
27 ноября 2008 г.
Письмо при ДЦП. Часть V.V. Держать или не держать?
Вот мы и добрались до самого, на мой взгляд, существенного вопроса "держать или не держать?".
Вопроса о "взаимоотношениях" руки и ручки.
Без долгих разговоров определим сразу:
рука при письме должна держать не ручку, а свою форму.
Но без приобретения собственного опыта трудно понять о чем речь.
Поэтому.
Эксперимент первый.
Возьмите в руку ластик или еще лучше карандаш с ластиком обычным для Вас "письменным" захватом.
(Кстати прекрасный по вязкости инструмент обучения, вполне конкурирующий с восковыми мелками (настоящими). Проигрывающий им только в возможностях мотивирования занятий с ним).
Для удержания ластика не требуются практически никаких усилий.
Убедитесь в этом и оставьте руку в таком, достаточном для удержания, но не напряженном состоянии.
Теперь плавно и медленно введите ластик в соприкосновение с поверхностью, проводя на ней линию слева-направо (для правши). Постепенно наращивая давление вплоть до значительного.
Несколько раз подряд.
Вы обнаружите, что, по мере роста давления ластика на руку в ней развиваются уравновешивающие это давления напряжения, которые обеспечивают сохранение исходной "позы" Вашей кисти.
Ластик при этом совершенно не нужно сжимать.
Пропадает давление, пропадают напряжения.
При движениях в других направлениях Ваш захват может оказаться менее эффективным и ластик, вполне возможно, будет выскальзывать из пальцев если его не сжимать.
Но если захват и/или положение ластика в руке подкорректировать, то он будет успешно удерживаться без схватывания при движении в любом направлении и значительных давлениях.
В этом эксперименте Вы познакомились с функцией, которую я называю "удержанием формы тела".
Обсуждать ее здесь мы не будем, это очередная "отдельная тема".
Обратим лишь внимание на то, что именно через нее реализуется нормально как целенаправленное движение, так и произвольное положение, которые всегда сталкиваются с внешними силами так, как в нашем случае рука сталкивается с сопротивлением движению ластика, и успешно их уравновешивают или преодолевают.
Теперь попробуйте действовать иначе.
Эксперимент второй.
Возьмите в руку ластик и снова пытаясь проводить им линии, постарайтесь никак не допускать образования встречающих давление ластика напряжений, не организуя значительного давления, но и ластик не упускать.
Для этого надо стараться сохранять ощущения собственной руки неизменным, что бы этот ластик там ни делал. Все медленно и плавно.
Это может быть не просто, потому что мы обычно так не делаем.
Ластик поначалу может быть будет естественно выскальзывать из пальцев.
Но если немного поиграть с его движениями, то можно обнаружить два существенных обстоятельства: кисть может очень пластично менять свою форму, позволяя ластику сильно менять положение но не отпуская его, а кожные ощущения при этом гораздо ярче чем при первом.
Это тоже некоторые аспекты нормальных движений и положений, обеспечивающие их адаптивность к обстоятельствам.
Эксперимент третий.
Теперь попробуем сжать ластик изо всех сил.
Ну не изо всех конечно, но почти.
Такое сжатие порождает специфическое ощущение, если его сохранять более менее-долго.
И усилие при этом достаточно велико.
Теперь, если попробовать опять проводить линии с плавным ростом давления ластиком на поверхность, то, в ответ на давление ластика на пальцы, будет развиваться не конкретный тонический ответ точно противостоящий вторжению определенной по направлению силы, а неспецифический, единообразный, стереотипный ответ простым ростом силы схватывания.
Вернемся еще раз к первому эксперименту и попробуем одновременно с проведением линий с приличным давлением "маневрировать" ластиком в руке, позволив кисти стать пластичной, и соединив таким образом первый эксперимент со вторым.
Полагаю, что у Вас все получится, даже если вы попробуете активно двигаться навстречу сопротивлению ластика, а не позволять кисти прогибаться под ним.
А теперь повторите третий эксперимент и обратите внимание на то, что кисть при соблюдении предписанного намертво закрепощена, перемещать ластик приходится от плеча, а все, что может кисть -- это сохранять свою форму.
Но именно так и учат держать ручку в современной школе, захватом щепотью, и если здоровые дети, в большинстве своем, худо-бедно, постепенно, преодолевают результат такого обучения, правда предварительно как следует помучившись, и не без последствий, то ДЦП-енок не может справиться.
Обычная программа просто постоянно бьет его по больному месту, рука уходит в спазм, дистония усугубляется, разворачивается целый веер реакций, вплоть до привычной задержки дыхания во время письма, наверно самого тяжелого, но к сожалению частого "побочного эффекта" занятий письмом.
Поэтому повторим еще раз:
Да, держать надо, но не ручку, а форму руки.
Это единственный вариант поведения для любой ручной деятельности, не только для письма.
Вопроса о "взаимоотношениях" руки и ручки.
Без долгих разговоров определим сразу:
рука при письме должна держать не ручку, а свою форму.
Но без приобретения собственного опыта трудно понять о чем речь.
Поэтому.
Эксперимент первый.
Возьмите в руку ластик или еще лучше карандаш с ластиком обычным для Вас "письменным" захватом.
(Кстати прекрасный по вязкости инструмент обучения, вполне конкурирующий с восковыми мелками (настоящими). Проигрывающий им только в возможностях мотивирования занятий с ним).
Для удержания ластика не требуются практически никаких усилий.
Убедитесь в этом и оставьте руку в таком, достаточном для удержания, но не напряженном состоянии.
Теперь плавно и медленно введите ластик в соприкосновение с поверхностью, проводя на ней линию слева-направо (для правши). Постепенно наращивая давление вплоть до значительного.
Несколько раз подряд.
Вы обнаружите, что, по мере роста давления ластика на руку в ней развиваются уравновешивающие это давления напряжения, которые обеспечивают сохранение исходной "позы" Вашей кисти.
Ластик при этом совершенно не нужно сжимать.
Пропадает давление, пропадают напряжения.
При движениях в других направлениях Ваш захват может оказаться менее эффективным и ластик, вполне возможно, будет выскальзывать из пальцев если его не сжимать.
Но если захват и/или положение ластика в руке подкорректировать, то он будет успешно удерживаться без схватывания при движении в любом направлении и значительных давлениях.
В этом эксперименте Вы познакомились с функцией, которую я называю "удержанием формы тела".
Обсуждать ее здесь мы не будем, это очередная "отдельная тема".
Обратим лишь внимание на то, что именно через нее реализуется нормально как целенаправленное движение, так и произвольное положение, которые всегда сталкиваются с внешними силами так, как в нашем случае рука сталкивается с сопротивлением движению ластика, и успешно их уравновешивают или преодолевают.
Теперь попробуйте действовать иначе.
Эксперимент второй.
Возьмите в руку ластик и снова пытаясь проводить им линии, постарайтесь никак не допускать образования встречающих давление ластика напряжений, не организуя значительного давления, но и ластик не упускать.
Для этого надо стараться сохранять ощущения собственной руки неизменным, что бы этот ластик там ни делал. Все медленно и плавно.
Это может быть не просто, потому что мы обычно так не делаем.
Ластик поначалу может быть будет естественно выскальзывать из пальцев.
Но если немного поиграть с его движениями, то можно обнаружить два существенных обстоятельства: кисть может очень пластично менять свою форму, позволяя ластику сильно менять положение но не отпуская его, а кожные ощущения при этом гораздо ярче чем при первом.
Это тоже некоторые аспекты нормальных движений и положений, обеспечивающие их адаптивность к обстоятельствам.
Эксперимент третий.
Теперь попробуем сжать ластик изо всех сил.
Ну не изо всех конечно, но почти.
Такое сжатие порождает специфическое ощущение, если его сохранять более менее-долго.
И усилие при этом достаточно велико.
Теперь, если попробовать опять проводить линии с плавным ростом давления ластиком на поверхность, то, в ответ на давление ластика на пальцы, будет развиваться не конкретный тонический ответ точно противостоящий вторжению определенной по направлению силы, а неспецифический, единообразный, стереотипный ответ простым ростом силы схватывания.
Вернемся еще раз к первому эксперименту и попробуем одновременно с проведением линий с приличным давлением "маневрировать" ластиком в руке, позволив кисти стать пластичной, и соединив таким образом первый эксперимент со вторым.
Полагаю, что у Вас все получится, даже если вы попробуете активно двигаться навстречу сопротивлению ластика, а не позволять кисти прогибаться под ним.
А теперь повторите третий эксперимент и обратите внимание на то, что кисть при соблюдении предписанного намертво закрепощена, перемещать ластик приходится от плеча, а все, что может кисть -- это сохранять свою форму.
Но именно так и учат держать ручку в современной школе, захватом щепотью, и если здоровые дети, в большинстве своем, худо-бедно, постепенно, преодолевают результат такого обучения, правда предварительно как следует помучившись, и не без последствий, то ДЦП-енок не может справиться.
Обычная программа просто постоянно бьет его по больному месту, рука уходит в спазм, дистония усугубляется, разворачивается целый веер реакций, вплоть до привычной задержки дыхания во время письма, наверно самого тяжелого, но к сожалению частого "побочного эффекта" занятий письмом.
Поэтому повторим еще раз:
Да, держать надо, но не ручку, а форму руки.
Это единственный вариант поведения для любой ручной деятельности, не только для письма.
1 ноября 2008 г.
Чем и как писать детям? Часть VII. Быстро или медленно?
После первичной автоматизации некоторых графических навыков, нормально наступает диссоциация: одни операции уже удается делать быстро, а другие требуют много времени.
Надо дать им разделиться для того, чтобы они друг друга не разрушали.
Попробуем разобрать пару ассоциаций.
Нам нужно решить сложную задачку. Что мы делаем?
Медленно читаем условие.
Может быть несколько раз.
Пока не почувствуем, что ухватили его целиком, ничего не упустив.
В нашем случае это работа по актуализации образа знака.
Затем мы попытаемся сообразить из каких простых и доступных действий может состоять решение задачки.
Это построение образа действий.
Потом мы быстро и легко делаем первое действие.
Проверяем.
Делаем второе, третье... .
Все вроде.
Проверяем результат.
Таким образом процесс решения состоит из перемежающихся трудных и медленных фаз, и легких и быстрых.
Для быстрых у нас у же есть хорошие навыки, а для медленных -- нет.
Другой пример.
Представим себе, что нам нужно доехать на машине в малознакомое место.
С чего мы начнем?
Посидим подумаем.
Вплоть до наступления эффекта "Ага!"
Да, ясно! Вон за тем домом надо повернуть направо, через квартал налево, под мост, через три километра еще налево, потом ... .
Стоп. Хватит пока.
Там разберемся.
И так может быть несколько раз.
Думаем мы медленно, а ехать можем быстро.
Еще один.
Как мы осваиваем новый танец?
Сначала строим ряд положений.
Медленно.
Затем заучиваем последовательность положений.
Опять медленно.
После этого учимся переходить из одного положения в другое.
До тех пор пока каждый переход не получается легко и быстро.
Но между ними пока нет связи.
Потом пытаемся слить воедино ряд легких для нас уже действий.
Получается ступенчато поначалу. Движение -- остановка, движение -- остановка.
Одно движение пока не перетекает в другое, между ними пауза.
Но, после приобретения некоторой уверенности, паузы начинают уменьшаться, пропадают совсем и получается собственно танец.
Еще пример.
На дороге регулярно видишь, как какая-нибудь машина вдруг резко тормозит, а затем спокойно едет буквально поперек дороги, создавая аварийную ситуацию.
Это водитель пытается ехать и думать как ехать одновременно.
Так, как его учили в школе писать.
Когда достигнута первичная автоматизация навыков обеспечивающих формы при письме, то вполне можно и нужно пробовать танцевать
Для этого, в рамках занятий с прежними инструментами, фрагментарно вводятся новые.
Реально обычно один новый.
Мягкий графитовый карандаш.
5-9B.
(Про отечественные пока лучше не вспоминать. Качество их прямо скажем ... ).
Наиболее реально купить карандаши в магазинах для художников.
К сожалению мягких цветных карандашей в природе не наблюдается.
Не продают.
Собственно у них как бы и нет такого параметра как твердость. Якобы.
Мол берите какие есть, они хорошие.
Цветных карандашей в продаже очень много. Разных. Только все твердые почему-то.
Единственная как кажется альтернатива графитовым -- акварельные карандаши, но надо либо их постоянно мочить, либо бумагу.
Есть еще косметические, в некоторых случаях тоже вполне применимые.
Но по настоящему удобных, легко оставляющих насыщеный след и в детской руке цветных карандашей нам пока не дают.
С шариковой ручкой лучше не спешить из-за навязываемого ею маленького угла наклона инструмента.
До того, как взять шариковую ручку в руки, ребенок должен наработать правильный захват.
Угол наклона инструмента в котором регулируется перемещением места контакта его верхней части с кистью, а не поджиманием пальцев.
Только после приобретения навыка маневрирования карандашом при штриховании, при котором карандаш должен принимать разные положения относительно кисти, можно без особого риска осваивать шариковую ручку.
Только делать это надо обязательно в виде небольших эпизодов между занятиями с карандашами, следя, чтобы захват шариковой ручки не "засох", не стал стереотипным.
Так что выбора пока никакого нет, берем мягкий графитовый карандаш, и учимся с ним танцевать.
Выполняем штриховки.
Разные.
С разной амплитудой.
В разных направлениях.
Управляя давлением.
Из-за легкости скольжения пропадает регуляция движения опирающаяся на напряжение, остается только динамическая.
Поэтому следим, чтобы все движения были в высоком темпе. При медленных может легко нарасти совершенно не нужный тонус, который займет место сопротивления движению.
Поэтому строим занятие так, чтобы эпизоды штрихования поначалу были совсем короткими, в пару секунд, между ними короткие паузы, а движения при этом были максимально быстрыми.
Например рисуем пятна на шкуре жирафа.
Эти "пакетные" штрихования простыми штрихами постепенно переводятся в штрихования единичными штрихами, которые, опять же постепенно, все более уточняются.
Например рябь на море и черепица на крыше рисуется одинаковыми штрихами, только в первом случае хороши любые серии штрихов, лишь бы они были горизонтальными, а во втором они уже должны быть и одинаковыми.
Таким образом голова может медленно и спокойно думать пока рука быстро и энергично рисует.
Как там у Киплинга?
" ... и вместе им не сойтись."
Надо дать им разделиться для того, чтобы они друг друга не разрушали.
Попробуем разобрать пару ассоциаций.
Нам нужно решить сложную задачку. Что мы делаем?
Медленно читаем условие.
Может быть несколько раз.
Пока не почувствуем, что ухватили его целиком, ничего не упустив.
В нашем случае это работа по актуализации образа знака.
Затем мы попытаемся сообразить из каких простых и доступных действий может состоять решение задачки.
Это построение образа действий.
Потом мы быстро и легко делаем первое действие.
Проверяем.
Делаем второе, третье... .
Все вроде.
Проверяем результат.
Таким образом процесс решения состоит из перемежающихся трудных и медленных фаз, и легких и быстрых.
Для быстрых у нас у же есть хорошие навыки, а для медленных -- нет.
Другой пример.
Представим себе, что нам нужно доехать на машине в малознакомое место.
С чего мы начнем?
Посидим подумаем.
Вплоть до наступления эффекта "Ага!"
Да, ясно! Вон за тем домом надо повернуть направо, через квартал налево, под мост, через три километра еще налево, потом ... .
Стоп. Хватит пока.
Там разберемся.
И так может быть несколько раз.
Думаем мы медленно, а ехать можем быстро.
Еще один.
Как мы осваиваем новый танец?
Сначала строим ряд положений.
Медленно.
Затем заучиваем последовательность положений.
Опять медленно.
После этого учимся переходить из одного положения в другое.
До тех пор пока каждый переход не получается легко и быстро.
Но между ними пока нет связи.
Потом пытаемся слить воедино ряд легких для нас уже действий.
Получается ступенчато поначалу. Движение -- остановка, движение -- остановка.
Одно движение пока не перетекает в другое, между ними пауза.
Но, после приобретения некоторой уверенности, паузы начинают уменьшаться, пропадают совсем и получается собственно танец.
Еще пример.
На дороге регулярно видишь, как какая-нибудь машина вдруг резко тормозит, а затем спокойно едет буквально поперек дороги, создавая аварийную ситуацию.
Это водитель пытается ехать и думать как ехать одновременно.
Так, как его учили в школе писать.
Когда достигнута первичная автоматизация навыков обеспечивающих формы при письме, то вполне можно и нужно пробовать танцевать
Для этого, в рамках занятий с прежними инструментами, фрагментарно вводятся новые.
Реально обычно один новый.
Мягкий графитовый карандаш.
5-9B.
(Про отечественные пока лучше не вспоминать. Качество их прямо скажем ... ).
Наиболее реально купить карандаши в магазинах для художников.
К сожалению мягких цветных карандашей в природе не наблюдается.
Не продают.
Собственно у них как бы и нет такого параметра как твердость. Якобы.
Мол берите какие есть, они хорошие.
Цветных карандашей в продаже очень много. Разных. Только все твердые почему-то.
Единственная как кажется альтернатива графитовым -- акварельные карандаши, но надо либо их постоянно мочить, либо бумагу.
Есть еще косметические, в некоторых случаях тоже вполне применимые.
Но по настоящему удобных, легко оставляющих насыщеный след и в детской руке цветных карандашей нам пока не дают.
С шариковой ручкой лучше не спешить из-за навязываемого ею маленького угла наклона инструмента.
До того, как взять шариковую ручку в руки, ребенок должен наработать правильный захват.
Угол наклона инструмента в котором регулируется перемещением места контакта его верхней части с кистью, а не поджиманием пальцев.
Только после приобретения навыка маневрирования карандашом при штриховании, при котором карандаш должен принимать разные положения относительно кисти, можно без особого риска осваивать шариковую ручку.
Только делать это надо обязательно в виде небольших эпизодов между занятиями с карандашами, следя, чтобы захват шариковой ручки не "засох", не стал стереотипным.
Так что выбора пока никакого нет, берем мягкий графитовый карандаш, и учимся с ним танцевать.
Выполняем штриховки.
Разные.
С разной амплитудой.
В разных направлениях.
Управляя давлением.
Из-за легкости скольжения пропадает регуляция движения опирающаяся на напряжение, остается только динамическая.
Поэтому следим, чтобы все движения были в высоком темпе. При медленных может легко нарасти совершенно не нужный тонус, который займет место сопротивления движению.
Поэтому строим занятие так, чтобы эпизоды штрихования поначалу были совсем короткими, в пару секунд, между ними короткие паузы, а движения при этом были максимально быстрыми.
Например рисуем пятна на шкуре жирафа.
Эти "пакетные" штрихования простыми штрихами постепенно переводятся в штрихования единичными штрихами, которые, опять же постепенно, все более уточняются.
Например рябь на море и черепица на крыше рисуется одинаковыми штрихами, только в первом случае хороши любые серии штрихов, лишь бы они были горизонтальными, а во втором они уже должны быть и одинаковыми.
Таким образом голова может медленно и спокойно думать пока рука быстро и энергично рисует.
Как там у Киплинга?
" ... и вместе им не сойтись."
31 октября 2008 г.
Чем и как писать детям? Часть IV. Толстые или тонкие?
Я как-то ознакомился с каталогом оптовой фирмы канцелярских принадлежностей конца 19 века. Разнообразие предлагавшихся ручек оказалось просто умопомрачительным.
Что впрочем не удивительно.
Палочка. На конце жестяная трубочка. Можно делать хоть на коленке. И желающих делать таки было.
Любых форм и размеров. От хрустальных до черного дерева.
Ознакомился я так-же и с тогдашними рекомендациями авторитетных профессионалов.
Тогда такие были. Обучение письму было отдельной профессией.
Так вот, они все как один говорили, что диаметр ручки должен быть 6-8 мм. И никаких многогранников.
Современный круглый карандаш -- 7 мм. Так что с тех пор ничего не изменилось.
Отчего именно такой диаметр? А оттого, что палочка такого диаметра естественно ложится в расслабленную кисть и ничуть ее конфигурацию не нарушает.
Посмотрите фото Постановка при письме. Захват шариковой ручки. Основной.
и фото 1. Первичная постановка захвата.
Если пристроить ручку к руке предлагаемым образом и немного привыкнуть, то с удивлением обнаруживаешь, что рука совершенно расслаблена, а ручка держится сама.
Держать ее не надо и при выполнении следующих упражнений. (см. соседние альбомчики под номерами 2-8).
При такой постановке напряжения в кисти развиваются только в ответ на "входящие" усилия от соприкосновения со столом.
Таким образом оказывается, что во времена письма птичьим пером была отработана уникальная в своем роде техника владения инструментом, которая затем была перенесена на ручки со стальным пером.
Палочка большей, даже на считанные миллиметры, толщины нарушает конфигурацию кисти, требует адаптации, которая неизбежно превращается в схватывание.
Которое являясь статическим напряжением не может длительно сохраняться в мышцах руки для него не приспособленных, превращаясь в скованность и в дальнейшем в спазм.
Напоминаю: кисть так устроена, что, как пишут физиологи, единственное правильное для кисти положение -- это движение.
Так откуда же пришла эта широко пропагандируемая идея про то, что ручки должны быть толстые?
Во первых понимание уникальности захвата ручки прямо скажем широко не распространено.
Поэтому незаметно произошла подмена его на захват щепотью.
Но этот захват, в отличие от правильного, представляя собой именно схватывание, подразумевает постоянное, равномерное, с трех сторон, обжимание удерживаемого предмета.
С сильным сокращением некоторых мышц пясти.
Предназначенный природой для кратковременного удержания мелких предметов, фиксирующий захват щепотью легко превращается в спазм при длительном его сохранении.
Чем больше предмет удерживаемый щепотью, тем меньше сокращение мышц пясти.
Чем меньше сокращение этих мышц, тем меньше угроза спазма.
Эта тема была отработана лет 50 назад на стоматологических инструментах, рукоятки которых были раньше тонкими, и у стоматологов часто развивалась профессиональная болезнь -- контрактура Дюпюитрена.
Стали делать толстые рукоятки, и решили проблему.
Но стоматологи действительно должны жестко контролировать положение инструмента.
На пишущие инструменты, к которым это решение имеет отношение только при неправильном захвате, его просто распространили.
См. фото. Сравните с фото.
Таким образом толстая ручка, которая действительно уменьшает патологическое напряжение сама же его и провоцирует.
Выход из этого порочного круга -- только через переучивание на правильную технику письма.
Что впрочем не удивительно.
Палочка. На конце жестяная трубочка. Можно делать хоть на коленке. И желающих делать таки было.
Любых форм и размеров. От хрустальных до черного дерева.
Ознакомился я так-же и с тогдашними рекомендациями авторитетных профессионалов.
Тогда такие были. Обучение письму было отдельной профессией.
Так вот, они все как один говорили, что диаметр ручки должен быть 6-8 мм. И никаких многогранников.
Современный круглый карандаш -- 7 мм. Так что с тех пор ничего не изменилось.
Отчего именно такой диаметр? А оттого, что палочка такого диаметра естественно ложится в расслабленную кисть и ничуть ее конфигурацию не нарушает.
Посмотрите фото Постановка при письме. Захват шариковой ручки. Основной.
и фото 1. Первичная постановка захвата.
Если пристроить ручку к руке предлагаемым образом и немного привыкнуть, то с удивлением обнаруживаешь, что рука совершенно расслаблена, а ручка держится сама.
Держать ее не надо и при выполнении следующих упражнений. (см. соседние альбомчики под номерами 2-8).
При такой постановке напряжения в кисти развиваются только в ответ на "входящие" усилия от соприкосновения со столом.
Таким образом оказывается, что во времена письма птичьим пером была отработана уникальная в своем роде техника владения инструментом, которая затем была перенесена на ручки со стальным пером.
Палочка большей, даже на считанные миллиметры, толщины нарушает конфигурацию кисти, требует адаптации, которая неизбежно превращается в схватывание.
Которое являясь статическим напряжением не может длительно сохраняться в мышцах руки для него не приспособленных, превращаясь в скованность и в дальнейшем в спазм.
Напоминаю: кисть так устроена, что, как пишут физиологи, единственное правильное для кисти положение -- это движение.
Так откуда же пришла эта широко пропагандируемая идея про то, что ручки должны быть толстые?
Во первых понимание уникальности захвата ручки прямо скажем широко не распространено.
Поэтому незаметно произошла подмена его на захват щепотью.
Но этот захват, в отличие от правильного, представляя собой именно схватывание, подразумевает постоянное, равномерное, с трех сторон, обжимание удерживаемого предмета.
С сильным сокращением некоторых мышц пясти.
Предназначенный природой для кратковременного удержания мелких предметов, фиксирующий захват щепотью легко превращается в спазм при длительном его сохранении.
Чем больше предмет удерживаемый щепотью, тем меньше сокращение мышц пясти.
Чем меньше сокращение этих мышц, тем меньше угроза спазма.
Эта тема была отработана лет 50 назад на стоматологических инструментах, рукоятки которых были раньше тонкими, и у стоматологов часто развивалась профессиональная болезнь -- контрактура Дюпюитрена.
Стали делать толстые рукоятки, и решили проблему.
Но стоматологи действительно должны жестко контролировать положение инструмента.
На пишущие инструменты, к которым это решение имеет отношение только при неправильном захвате, его просто распространили.
См. фото. Сравните с фото.
Таким образом толстая ручка, которая действительно уменьшает патологическое напряжение сама же его и провоцирует.
Выход из этого порочного круга -- только через переучивание на правильную технику письма.
Чем и как писать детям? Часть III. Еще один коэффициент трения.
Чтобы карандаш надавил на бумагу пальцы должны надавить на карандаш. Понятное дело.
Но карандаш не стол, он представляет собой довольно крутую (а шариковая ручка очень крутую) горку для пальцев, по которой они норовят съехать вниз. И держаться им за карандаш (или ручку) надо тем сильнее, чем выше давление на бумагу, меньше угол наклона, и (вот и он) коэффициент трения между пальцами и карандашом (или ручкой).
Тоже вроде понятно?
Не всем. Очень похоже ни одному производителю ручек и карандашей не понятно.
В продаже только кое-где есть "зеленые", "натуральные" карандаши не покрытые ни лаком ни краской ни каучуком. Голые, деревянные. С высоким коэффициентом трения.
Ставить это в заслугу производителям я не могу, это явно просто маркетинговый ход, потому как рядом с такими лежат карандаши и ручки тех-же производителей, покрытые глянцевым лаком или даже, что модно, каучуком.
В рекламе последних обычно встречается слово эргономические, что и разоблачает их производителей, которые школьную физику не помнят. А в справочник заглянуть видимо лень.
А там легко обнаружить, что коэффициенты трения у мокрых пластиков и особенно каучуков по коже очень и очень низкие.
А потоотделение у детей гораздо интенсивнее чем у взрослых.
Поэтому удержать в пальцах даже просто пластиковую, не говоря уже о покрытой каучуком, ручку при даже небольшом давлении на бумагу, ребенку очень трудно. Ну а кто-же из детей сейчас не давит на бумагу?
Вот и приходится им сжимать ручку изо всех сил, а пальцы все равно едут вниз.
Попасть в положение детей достаточно просто.
Намочите руку, поставьте ручку на стол вертикально и, зажав ее пальцами, как следует надавите.
Если коэффициент трения большой, то силы пальцев хватит, а если нет, то они поедут вниз.
Что с этим делать?
"Натуральные" карандаши, как и все прочие вроде как для них выпускающиеся, детям не подходят как мы уже разобрались.
Качественные и более-менее подходящие детям типа кохиноровских SEPIA PENCIL, естественно безупречно покрыты лаком.
Можно просто содрать лак. Шкуркой. Или соскоблить ножом.
С ручками гораздо хуже, но иногда встречаются всякие сувенирные деревянные, которые тоже можно ободрать.
Реальной замены дереву на рынке похоже нет. Я во всяком случае не встречал.
Конечно производителям ничего не стоило бы выпускать ручки с высоким коэффициентом трения по влажной коже, но для этого ведь надо в справочник заглянуть.
Пока никто видимо не догадался.
Конечно голь на выдумки хитра. Сильно повышает коэффициент трения простое циркулярное процарапывание шкуркой. Проще говоря зажимаешь ручку в шкурке и крутишь.
Но карандаш не стол, он представляет собой довольно крутую (а шариковая ручка очень крутую) горку для пальцев, по которой они норовят съехать вниз. И держаться им за карандаш (или ручку) надо тем сильнее, чем выше давление на бумагу, меньше угол наклона, и (вот и он) коэффициент трения между пальцами и карандашом (или ручкой).
Тоже вроде понятно?
Не всем. Очень похоже ни одному производителю ручек и карандашей не понятно.
В продаже только кое-где есть "зеленые", "натуральные" карандаши не покрытые ни лаком ни краской ни каучуком. Голые, деревянные. С высоким коэффициентом трения.
Ставить это в заслугу производителям я не могу, это явно просто маркетинговый ход, потому как рядом с такими лежат карандаши и ручки тех-же производителей, покрытые глянцевым лаком или даже, что модно, каучуком.
В рекламе последних обычно встречается слово эргономические, что и разоблачает их производителей, которые школьную физику не помнят. А в справочник заглянуть видимо лень.
А там легко обнаружить, что коэффициенты трения у мокрых пластиков и особенно каучуков по коже очень и очень низкие.
А потоотделение у детей гораздо интенсивнее чем у взрослых.
Поэтому удержать в пальцах даже просто пластиковую, не говоря уже о покрытой каучуком, ручку при даже небольшом давлении на бумагу, ребенку очень трудно. Ну а кто-же из детей сейчас не давит на бумагу?
Вот и приходится им сжимать ручку изо всех сил, а пальцы все равно едут вниз.
Попасть в положение детей достаточно просто.
Намочите руку, поставьте ручку на стол вертикально и, зажав ее пальцами, как следует надавите.
Если коэффициент трения большой, то силы пальцев хватит, а если нет, то они поедут вниз.
Что с этим делать?
"Натуральные" карандаши, как и все прочие вроде как для них выпускающиеся, детям не подходят как мы уже разобрались.
Качественные и более-менее подходящие детям типа кохиноровских SEPIA PENCIL, естественно безупречно покрыты лаком.
Можно просто содрать лак. Шкуркой. Или соскоблить ножом.
С ручками гораздо хуже, но иногда встречаются всякие сувенирные деревянные, которые тоже можно ободрать.
Реальной замены дереву на рынке похоже нет. Я во всяком случае не встречал.
Конечно производителям ничего не стоило бы выпускать ручки с высоким коэффициентом трения по влажной коже, но для этого ведь надо в справочник заглянуть.
Пока никто видимо не догадался.
Конечно голь на выдумки хитра. Сильно повышает коэффициент трения простое циркулярное процарапывание шкуркой. Проще говоря зажимаешь ручку в шкурке и крутишь.
12 октября 2008 г.
Мышечные тонусы
В медицинской и физиологической литературе можно найти систему понятий включающую «высокий», «низкий», «нормальный» тонус, а так-же термины «ригидность», «спастика», «кататония», «паратония».
Возможно они вполне достаточны для отстраненной оценки ситуации, но не подходят для текущего понимания необходимого педагогам и терапевтам, перед которыми всегда стоит два вопроса: что происходит? и что с этим делать?
Поэтому автор предпринял попытку заново сформировать понятия, необходимые для решения практических задач.
Текст доступен по ссылке
Подписаться на:
Сообщения (Atom)