Контрактуры, и просто укорочения тканей, сильно отравляют жизнь ДЦП-эшникам, буквально связывая им ноги.
Как-то так принято сильно налегать на аддукторы, ну на камбаловидные мышцы, да и все пожалуй.
Общей картины функциональных минимумов объемов движения, как их поддерживать и где брать, какими занятиями, никому не объясняют.
Это еще одна "отдельная тема".
Когда на элементарных функциональных пробах показываешь, что человеку просто некуда шагать, нету у него потребного для шага объема движения, ноги надежно связаны укорочениями, это обычно вызывает большое удивление даже у вроде многоопытных людей.
Показать то легко, а вот разрабатывать ... .
Лучше бы не запускать.
Но хотя бы вовремя сказать родителям, что надо бы отработать таки классическую укладку на боку в шаговом положении и в ней регулярно полеживать, уж если всякое другое не получается, оказывается, как правило, некому.
Мышцы и связки ног -- прочная штука и силы противостоящих им
мышц очень часто не достаточно для самостоятельной разработки не только у ДЦП-шников, но и у так называемой нормы.
В результате, как я уже говорил если чего и тянется, так не то, что нужно.
Типично например растяжение подошвы вместо камбаловидной мышцы.
Впечатление такое, что людям перестали объяснять, что стопа-качалка -- гораздо более тяжелая деформация чем эквинус.
Угадайте с трех раз почему?
Но вернемся обратно к нашим тазобедренным.
С ними много чего можно сделать, если обратить внимание, что нагрузку при разработке ноги можно создавать другой ногой и весом тела.
Это пожалуй еще одна "отдельная тема", но таки разберем здесь один пример -- ограничение разгибания.
Его можно разрабатывать таким образом:
Сесть на пол, согнуть одну ногу в колене и прижать обеими руками к плечу, другую вытянуть и, желательно, нагрузить утяжелителем. (Закрепить ее не удастся, она довольно сильно будет ездить вперед назад при выполнении упражнения).
Теперь ложимся и садимся, оставляя спину круглой (придется и живот напрягать, иначе таз будет "отгибаться"), а согнутую ногу прижимая руками к плечу.
Присаживания вначале разогревают, а затем и утомляют сгибатели бедра, а укладывания их растягивают.
Такой версии оказывается достаточно для разработки вплоть до "терминимума" в 10-20 градусов разгибания в бедре с прямой поясницей.
С лордозом это дает потребные для шага 30 - 40 градусов.
Но требует в конечной фазе растяжки довольно больших усилий, так как таз оказывается без опоры, которая уходит на поясницу.
Разработка в конечной фазе гораздо удобнее, если проводится с телом, лежащим на приподнятой платформе, которая поначалу не нужна.
Размеры платформы естественно зависят от размеров человека.
Она должна обеспечить положение бедра со снижением к колену градусов на 10-20 сидя.
Ну и высокую подушку надо под плечи и голову, чтобы отдыхать.
Можно заметить, что в этом упражнении требуется постоянное напряжение прямых мышц живота, а как мы уже выяснили, многие граждане с ним не умеют дышать.
Поэтому !внимание! вначале, пока не освоено заднее и боковое дыхание, ложимся и садимся на одном выдохе.
Затем сидя вдыхаем раз - другой - третий, и опять ложимся и садимся на выдохе.
В этой позиции легко помочь тянуться, подгружая ноги упором в колени, ну и помогая присаживаться, если надо.
Освоив эту версию можно перебраться к основной схеме реализации принципа "разделяй и властвуй" -- к растяжке в положении стоя на одном колене.
В этой позиции, если разогнуть "переднюю" ногу в колене, возникают условия для разработки как сгибания так и разгибания бедра, но позиция эта не проста, это очередная "отдельная тема".
Здесь скажу лишь, что заниматься в ней растяжкой надо с опорой на руки (два стула) и освоить ее -- мечта в работе с ДЦП, но прыгать в нее с разбегу не стоит -- нужно уже иметь стабилизированные при опоре на одно колено таз и поясницу.
